你所需要知道的关于减肥针的一切，如Wegovy，化学家要求取缔

在药剂师要求取缔减肥注射剂后，人们对减肥注射剂的使用提出了新的质疑。

数以百万计的英国人现在有资格接受抑制食欲的注射，但这种注射可能会带来令人不快的副作用，但NHS的定量配给意味着只有一小部分人会得到处方。这导致了人们每周购买昂贵的私人注射剂的巨大需求，这种注射剂通过模仿一种叫做胰高血糖素样肽1 （GLP-1）的激素来减缓消化，这种激素可以调节饥饿感和饱腹感。然而，许多患者抱怨副作用，如呕吐和胃痉挛。

在新的一年需求激增的情况下，国家药房协会（NPA）敦促监管机构在配药前与患者进行更多的咨询。问题是，如果没有临床医生和饮食专家的持续量身定制的支持，glp -1的使用者往往不会改变他们的饮食和锻炼习惯。他们只是少吃一些他们一直吃的劣质食物。

永久减肥需要剧烈的生活方式改变（库存）（Image: PA)

如果发生这种情况，使用者最初仍然会减掉很多体重——但重要的是，他们减掉的是肌肉质量和脂肪。如果他们因为副作用太大而停止注射，或者他们再也负担不起昂贵的治疗费用，那么他们就会把脂肪堆积起来。但是肌肉质量并没有恢复。这使得人们更虚弱，燃烧卡路里的肌肉也更少。这意味着今后减肥会更加困难。

国民保健服务的领导人知道这一点，正在努力解决如何资助那些接受这些减肥工作的人所需要的基本支持。目前还不确定远程监控和偶尔通过应用程序进行的视频通话是否足以帮助人们做出必要的生活方式改变。尽管存在这些问题，一些政府官员认为，GLP-1疫苗可能是让领取疾病津贴的人重返工作岗位的关键。

剑桥大学医学研究委员会代谢疾病部门主任斯蒂芬·奥拉希利教授说：“妖怪已经从瓶子里出来了。安全有效的肥胖药物治疗不会消失。我们必须继续努力使我们的环境不那么容易导致肥胖。但这需要政治意愿和时间。即使我们这样做了，仍然会有人患上肥胖，因为他们有很强的内在倾向。像替西肽这样的药物将成为我们帮助肥胖患者活得更长、更健康的核心手段。”

英国国家医疗服务体系称“减肥药不是灵丹妙药”（股票）（图片:盖蒂图片社)

替泽帕肽（tizepatide），也以其品牌名Mounjaro而闻名，在试验期间，它被证明可以帮助肥胖者在72周内减掉21%的体重。美国专家胡里奥·罗森斯托克博士称其为减肥药中的“金刚”，因为它的效果已经显现，而威格威则是“大猩猩”。

最畅销的两种GLP-1药物分别是Wegovy和Ozempic，它们都是相同的药物，但剂量不同。西马鲁肽最初设计用于治疗2型糖尿病，但后来被用于治疗肥胖，试验表明，其更强的剂量形式（品牌为Wegovy）可以帮助使用者在68周内减轻15%的体重。Ozempic只在NHS上用于治疗糖尿病。

在莎朗·奥斯本、埃隆·马斯克、甚至前首相鲍里斯·约翰逊等名人吹嘘自己私下购买这种药物减肥后，诺和诺德公司生产的西马鲁肽药物出现了全球短缺。

两种最畅销的GLP-1药物是Wegovy和Ozempic。

继semaglutide之后，Mounjaro，除了模仿GLP-1，还针对一种叫做GIP的激素来增强这种抑制食欲的效果。从3月底开始，Mounjaro将被分发给最危险的肥胖人群。但英国国民保健服务支出监督机构宣布，在前三年，英国将只向22万人提供这项福利，尽管有340万人有资格享受这项福利。

由于缺乏NHS提供临床医生咨询支持的能力，数百万符合条件的人将不得不等待长达12年才能获得抑制食欲的注射。那些已经获得这种支持的人将在第一批处方中使用Mounjaro。

上个月，英国国民医疗服务体系的国家肥胖问题专业顾问凯斯·麦卡洛博士宣布了这项计划，他说：“肥胖是国民医疗服务体系面临的最大公共健康问题之一，而像替西肽这样的减肥药是帮助人们减肥的重要工具，同时还能降低患糖尿病、中风和心脏病等其他严重长期疾病的风险。”然而，减肥药本身并不是灵丹妙药。这些药物需要由医疗保健专业人员开具处方，同时还需要制定计划，通过改变饮食和体育活动来帮助人们减肥和过上更健康的生活，而且最需要这些药物的人优先服用这些药物也至关重要。”

早前的NICE指南指出，任何身体质量指数（BMI）超过35的人（被认为是2级和3级肥胖），以及至少一种与体重有关的疾病，都有资格接受Mounjaro治疗。与体重有关的疾病有高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病、前驱糖尿病或2型糖尿病。

与所有新药物一样，我们根本不知道模仿调节饥饿感的激素的长期后果。许多支持GLP-1的专家认为，需要这些药物的危险肥胖患者将无法活到发现他们是否不服用这些药物的时候。